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新終身醫療還本保障計畫

保障項目 保障範圍
滿期保險金
1 滿期保險金(註1) 1.06* 年繳保險費總額
醫療保險金
2 住院醫療保險金(註2) 1倍住院日額 / 天
3 加護/燒燙傷病房保險金(註3) 另加1倍住院日額 / 天
4 手術醫療保險金(註4) 1倍住院日額 x 給付倍數
身故或喪葬費用保險金
5 身故或喪葬費用保險金(註5) (1-30保單年度)身故/完全失能當時之保單價值準備金與年繳保費總額*1.06取其大(若為15年繳,本項保障僅1-25保單年度享有)
幼童醫療保障 (未滿14足歲之被保險人)
6 幼童特定傷病保險金(註6)
(如: 腦膜炎、腸病毒感染、日本腦炎、麻疹、百日咳、異物吞食...等幼童常見疾病)
一次給付15倍住院日額
(需住院4天(含)以上)
7 幼童食物中毒保險金(註7) 一次給付3倍住院日額

 

 

註一、被保險人於本契約持續有效至繳費期滿後起算第10保單週年日仍生存且保險契約仍有效時,可領取滿期保險金,金額為1.06倍的年繳保險費總額,「年繳保險費總額」,於繳費期間內係指按保險金額所得之標準體年繳保險費乘以保單經過年度之總額,未滿一週年者,以一週年計算;於繳費期滿後為按保險金額所得之標準體年繳保費乘以繳費年期之總額。

註二、「同一次住院」最高給付365天。因精神疾病住院,同一保單年度「同一次住院」最高給付90天。

註三、除住院醫療保險金,額外依「住院給付日額」給付,與加護病房暨燒燙傷病房保險金合併計算「同一次住院」最高給付365天。

註四、不論門診或住院,依手術項目等級表規定給付1-30倍日額,同一次住院最高給付30倍日額。

註五、如被保險人於本契約有效且保險年齡小於十六歲前身故者,本公司將改以下列方式處理:

  1. 被保險人於實際年齡未滿十五足歲前身故:本公司無息退還所繳保險費予要保人。
  2. 被保險人於實際年齡滿十五足歲後身故:本公司按下列二款計算方式所得數額之最大者給付「身故保險金」: (1)身故當時之所繳保險費;(2)身故當時之保單價值準備金。

註六、事故發生時年齡未滿14足歲之被保險人,於本契約生效日起三十日後開始發生並經醫師診斷確定發生哮吼症、腦膜炎、腸病毒感染、日本腦炎、麻疹、百日咳、川崎病、胸、腹或骨盆之內傷、異物吞食、誤食傷害性化學物質等幼童特定傷病且住院治療四天(含)以上可領取住院日額15倍之幼童特定傷病保險金,與幼童食物中毒保險金累計最高以住院給付日額之100倍為限。(被保險人因遭受意外傷害事故致成胸、腹或骨盆之內傷或異物吞食或誤食傷害性化學物質、食物中毒者,不受三十日之限制。)

註七、 事故發生時年齡未滿14足歲之被保險人,發生二人或二人以上攝取相同的食物而發生相似症狀並經醫師診斷為食物中毒且於醫院住院診療者,可領取住院日額3倍之幼童食物中毒保險金,與幼童特定傷病保險金累計最高以住院給付日額之100倍為限。

註八、元大人壽給付上述住院醫療、加護/燒燙傷病房及手術醫療等各項保險金,於本契約有效期間內累計最高以「住院給付日額」之1,800倍為限。自本契約生效日起,被保險人依保單條款第十四條至第十六條之約定累積應申領之各項保險金已達「住院給付日額」之1,800倍,且已依約定領取滿期保險金時,本契約效力即行終止。

 

聲明事項:

  1. 消費者投保前應審慎瞭解本保險商品之承保範圍、除外不保事項及商品風險,詳細情形請參照保單條款,並請銷售人員向您詳細說明上開三事項之內容。
  2. 本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
  3. 本保險為不分紅保單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
  4. 本保險健康險部份之費率計算已考慮脫退率,故健康險部份無解約金。
  5. 本保險之疾病等待期為三十日
  6. 本商品經元大人壽合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由元大人壽及負責人依法負責。
  7. 投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
  8. 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解,並把握保單契約撤銷之時效(收到保單翌日起算十日內)。
  9. 元大人壽資訊公開說明文件,依法登載於公司網站 <http://www.yuantalife.com.tw>,供大眾查閱下載。
  10. 元大人壽免費服務及申訴電話: 0800-088008; 地址: 台北市民生東路三段156號17樓。
  11. 消費者購買本商品前,應詳閱各種銷售文件內容,本商品之預定附加費用率最高為27.5%,最低為12.8%。如要詳細瞭解本商品的附加費用或其他資訊,請洽詢您的服務人員,或撥打免費服務及申訴電話0800-088008,及至元大人壽網站查詢<http://www.yuantalife.com.tw>,以保障您的權益。本保險商品是由台灣美國運通人身保險代理人公司所代理,並由元大人壽承保負擔賠償責任。
  12. 本商品詳細內容以投保當時契約條款及元大人壽核保、保全作業之規定為準,元大人壽保留承保與否及隨時調整專案內容之權利。
  13. 本商品為保險商品受保險安定基金保障,並非存款項目,故不受存款保險保障。
  14. 本簡介僅供參考,詳細內容請參閱契約條款約定。
  15. 人壽保險之死亡給付及年金保險之確定年金給付於被保險人死亡後給付於指定受益人者,依保險法第一百十二條規定不得作為被保險人之遺產,惟如涉有規避遺產稅等稅捐情事者,稽徵機關仍得依據有關稅法規定或稅捐稽徵法第十二條之一所定實質課稅原則辦理。相關實務案例說明請至元大人壽網站查詢。
  16. 稅法相關規定之改變可能會影響本險之相關稅賦。
  17. 本商品除外責任及不保事項詳保單條款第二十條至第二十一條。
  18. 本保險所稱之『住院』,係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所稱之日間留院。保險公司辦理理賠作業於需要時會參據醫學專業意見審核被保險人住院之必要性。
  19. 文宣字號:元文宣字第109035號。
  20. 文宣版次:2020.02.07版。

商品名稱及文號

 

元大人壽新終身醫療還本保險:101年01月19日紐精算字第101011903號函備查、109年1月1日依108年4月9日金管保壽字第10804904941號函及108年6月13日金管保壽字第10804933330號函修正(身故或喪葬費用、完全失能、滿期、住院醫療、手術醫療、加護病房暨燒燙傷病房、幼童特定傷病、幼童食物中毒保險金給付及未滿十五足歲身故者無息退還所繳保費)。

 

保險商品成本分析

 

【保險商品成本分析-元大人壽新終身醫療還本保險】

揭露事項:依92.3.31台財保字第0920012416號令、93.12.30金管保三字第商品成本09302053330 號函及96.7.26金管保一字第09602083930號函辦理揭露本保險商品成本分析數值,其計算公式為:

 

 

i:前一日曆年度之十二個月台灣銀行、第一銀行與合作金庫三家行庫每月初 (每月第一個營業日) 牌告之二年期定期儲蓄存款最高年利率之平均值。(依上述定義,i = 1.16%)
CVm:第 m 年保單年度之年末解約金
Divt:第 t 年保單年度之可能紅利金額
GPt:第 t 保單年度之年繳保險費
ENDt:第 t 保單年度之生存保險金

 

依被保險人代表之投保年齡及性別,計算所得保險商品成本分析數值如下,其數值係為各保單年度末之解約金及生存保險金、預估紅利加計利息總和與加計利息之應繳保險費累積值之比例:

 

繳費年期 性別 男性 女性
經過年度 5 10 15 20 5 10 15 20
投保年齡
十五年期 5 51% 61% 70% 81% 52% 61% 70% 81%
35 50% 61% 70% 82% 50% 60% 70% 82%
60 53% 65% 75% 83% 51% 63% 73% 83%
二十年期 5 47% 55% 62% 69% 48% 55% 62% 69%
35 46% 55% 63% 70% 46% 55% 62% 70%
60 50% 62% 70% 76% 48% 59% 67% 74%

 

早期解約可能會有損失,可拿回的解約金可能比累積已繳納的保費少

以上係元大人壽新終身醫療還本保險商品各階段不同性別於不同保單年度解約可能拿回的金額與累積已繳保費之比例

由上表顯示,投保後提早解約或不繼續繳費,將可能產生不利消費者之情形

元大人壽公司簡介

 

元大人壽(原國際紐約人壽)為元大金控旗下子公司之一,成立於1992年,在台灣提供人壽保險服務逾20 年,是台灣壽險市場中多元通路發展的領航者,透過專業壽險顧問、銀行保險與電話行銷等通路,提供客戶量身訂作的人身財務風險規劃與家庭保障計劃。未來將秉持財務穩健、誠信正直、客戶導向、創新求實、品質第一等五大服務價值觀,提供客戶全方位的人壽保險商品與專業服務,期能成為台灣壽險市場的「保障型商品領導品牌」。